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欧博电脑版下载:心衰用药除了「金三角」,另有它!丨OCC 2020

来源:申博官方网 发布时间:2020-06-09 浏览次数:

   引  言   

心力衰竭是 21 世纪心血管病最大的挑战,具有患病率高、死亡率高、再住院率高和医疗破费高的特点。只管近年来心衰治疗领域取得了较大希望,但患者死亡率和再住院率仍居高不下,探索新的治疗药物和治疗计谋势在必行。


2020 年 5 月 28 日 ~ 6 月 3 日,第十四届东方心脏病学集会(OCC)在线上召开。会上,北京医院杨杰孚教授中国医学科学院阜外医院张健教授南京医科大学第一隶属医院黄峻教授华中科技大学隶属协和医院廖玉华教授复旦大学隶属中山医院周京敏教授南方医科大学南方医院许顶立教授中国医学科学院阜外医院张宇辉教授等多位专家就当前心衰的治疗现状进行了讨论,充实交流了最新的心衰治疗希望,对未来心衰治理的不断完善充满信心。



我国心衰现状:

「金三角」药物治疗下患者需求仍未知足











已往 15 年,我国心衰患病率增加了 44% [1],且患者预后整体并不理想,心衰住院时代病死率达 4.1% [1],急性心衰一年内再住院率高达 69% [2]。凭据心衰发生生长的病理生理特点,现在心衰患者的药物治疗主要针对肾素-血管重要素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)途径, ACEI/ARB/ARNI、β 受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂(螺内酯)成为现在指南推荐的「金三角」药物 [3]。那么在「金三角」药物治疗下,心衰患者是否就可以高枕无忧呢?

许顶立教授指出:只管治疗手段的提高在一定程度上降低了死亡率和发病率,但患者的预后仍然较差,亟需新的药物治疗来打破这一局势。周京敏教授提到:从近期的 RAAS 和 SNS 治疗领域的几项大型研究的效果来看,心衰患者的住院率及心血管死亡率仍然很高,在现在优化治疗下仍存在未被知足的治疗需求。

探索新方向:

以 Vericiguat 为代表的新药物未来可期











在疾病治疗需求仍未知足的现状下,心衰治疗该若何走出逆境?黄峻教授分享了慢性心衰药物治疗的新希望,其中提到与既往关注慢性心衰稳固期患者的研究差别,VICTORIA 研究在 HFrEF 加重的患者中证实了其优越的疗效和安全性。Vericiguat 在停用静脉给予利尿剂和正性肌力药物后即可使用,意味着患者入院时代即可开始使用,在 VICTORIA 研究中确有 17% 患者在入院时代随机入组。从患者病情特点看,该研究包含了稳固阶段的患者、处于心衰易损期的患者及病情不稳固的患者 

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